Metoclopramida
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Metoclopramida
Apresentações e concentrações
- - Metoclopramida 25 mg/mL, solução oral
- - Metoclopramida 4 mg/mL, gotas
- - Metoclopramida 10 mg / 2mL, solução injetável
- - Metoclopramida 10 mg, comprimido
- - Noprosil 5 mg/mL, solução injetável
- - Plasil 10 mg, comprimido
- - Plasil 1 mg/mL, solução oral
- - Plasil 4 mg/mL, gotas
- - Plasil 10 mg / 2mL, solução injetável
Indicações e contraindicações
Indicações
Antiemético e Procinético.
Contraindicações / precauções
Não utilizar em pacientes com hemorragias e/ou perfurações gastrintestinais.
Não utilizar em pacientes que tenham ingerido corpo estranho de qualquer natureza.
Evitar o uso em pacientes portadores de manifestações convulsivas e pseudociese.
Cautela em portadores de insuficiência renal.
Efeitos adversos
Gatos podem apresentar desorientação e cães podem sofrer alteração de comportamento, podendo ocorrer agressividade.
Superdosagem
Mortes por ingestão acidental de metoclopramida são improváveis.
Superdosagens podem ocasionar excitação ou constipação no animal.
Administração e doses
Via(s)
- IM
- IV
- Oral
- SC
Videos da(s) via(s)
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Frequência de utilização
8 horas
Duração do tratamento
De acordo com protocolo médico.
Dosagem indicada
IM, SC, VO (VIEIRA e PINHEIRO, 2004)
Dosagem para Cães e Gatos
Recomendado
0,2 - 0,5 mg / kg
IV por Infusão Contínua (quantidade diária) (SPINOSA, 2011)
Dosagem para Cães e Gatos
Recomendado
1 - 2 mg / kg
Observações
Em portadores de insuficiência renal a dose deve ser diminuída pela metade.
Interações medicamentosas
Ciclosporina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Metoclopramida, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Aumento da motilidade gastrointestinal e o esvaziamento gástrico mais rápido devido a ação pró-cinética da Metoclopramida pode levar a um aumento da absorção da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Digoxina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Digoxina
Mecanismo de ação - Diminuição da absorção da Digoxina, por aumentar a motilidade gastrointestinal
Conduta - Ajustar dose
Levodopa
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Metoclopramida
Mecanismo de ação - Levodopa e metoclopramida têm efeitos opostos sobre os receptores de dopamina
Conduta - Evitar o uso
Morfina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Metoclopramida potencializa a depressão do SNC causada pela morfina. O efeito da metoclopramida sobre a motilidade gástrica é reduzido pela morfina
Conduta - Evitar o uso
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
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Farmacologia
Farmacodinâmica
A metoclopramida é um antiemético antagonista da dopamina e estimula a motilidade muscular lisa do trato superior sem estimular as secreções gástrica, biliar e pancreática. Seu mecanismo de ação é desconhecido, parecendo sensibilizar os tecidos para a atividade da 2-acetilcolina. O efeito da metoclopramida na motilidade não é dependente da inervação vagal intacta, porém, pode ser abolido pelas drogas anticolinérgicas.
A metoclopramida aumenta o tônus e amplitude das contrações gástricas (especialmente antral), relaxa o esfíncter pilórico, duodeno e jejuno, resultando no esvaziamento gástrico e no trânsito intestinal acelerado, aumenta a pressão do esfíncter esofágico inferior e previne ou reduz o refluxo gastroesofágico.
Farmacocinética
É bem distribuída no corpo e entra no SNC ligando-se fracamente as proteínas plasmáticas (13-22%), com capacidade de atravessar a placenta e entrar no leite em concentrações aproximadamente o dobro do plasma. A metoclopramida é excretada principalmente na urina sendo que 20-25% do fármaco excretado de forma inalterada. Aproximadamente 5% é excretado nas fezes. A meia-vida da metoclopramida no cão foi relatada como sendo de aproximadamente 90 minutos.
Efeitos adversos
Gatos podem apresentar desorientação e cães podem sofrer alteração de comportamento, podendo ocorrer agressividade.
Superdosagem
Mortes por ingestão acidental de metoclopramida são improváveis.
Superdosagens podem ocasionar excitação ou constipação no animal.
Estudos
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Referências bibliográficas
SPINOSA, D. S. S. Medicamentos que Interferem das Funções Gastrintestinais. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
BRIOSCHI, F. A., Gioeni, D., Jacchetti, A., & Carotenuto, A. M. (2018). Effect of metoclopramide on nausea and emesis in dogs premedicated with morphine and dexmedetomidine. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 45(2), 190–194. doi:10.1016/j.vaa.2017.09.042
WHITEHEAD, K., Cortes, Y., & Eirmann, L. (2016). Gastrointestinal dysmotility disorders in critically ill dogs and cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 26(2), 234–253. doi:10.1111/vec.12449
VIEIRA F. C e PINHEIRO V. A. Monografias Farmacêuticas. In: VIEIRA F. C e PINHEIRO V. A. Formulário Veterinário Farmacêutico. 1ª edição, São Paulo: Pharmabooks, 2004.
WINGATE, David et al. Effect of metoclopramide on interdigestive myoelectric activity in the conscious dog. Digestive diseases and sciences, v. 25, n. 1, p. 15-21, 1980.
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