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Amiodarona

Classificaçāo: Antiarrítmico

Espécies: Cães e Gatos

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Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Amiodarona

Receita

Receita Simples

Apresentações e concentrações

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Amiodarona

  • Amiodarona Animalia Farma Cápsulas
    Princípio(s) Ativo(s): Amiodarona
    Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária

Apresentações e concentrações

  • - Amiodarona 200 mg, comprimido
  • - Amiodarona 100 mg, comprimido
  • - Ancoron 100 mg, comprimido
  • - Ancoron 200 mg, comprimido

Indicações e contraindicações

Indicações

Manejo da fibrilação ventricular recorrente com risco de vida ou da taquicardia ventricular hemodinamicamente instável recorrente refratária a outros agentes antiarrítmicos ou em pacientes intolerantes a outros agentes usados ​​para estas condições.

Contraindicações / precauções

Hipersensibilidade ao cloridrato de amiodarona, iodo, ou a qualquer outro componente da formulação. Disfunção severa do nódulo sinusal causando bradicardia sinusal importante. Pacientes com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau. Pacientes apresentando síncope por bradicardia (exceto pacientes com marcapasso). Choque cardiogênico.

Efeitos adversos

Diminuição do apetite, desconforto gastrointestinal, pneumonite levandoà fibrose pulmonar, hepatopatia, disfunção tireoidiana, ocasionalmente reações de hipersensibilidade, com formação da angioedema, tremores.

Reprodução, gestação e lactação

É contraindicada para gestantes e lactantes

Superdosagem

Em humanos, foram relatados alguns casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco, taquicardia ventricular, insuficiência circulatória e disfunção hepática.

Administração e doses

Via(s)

  • Oral

Videos da(s) via(s)

Videos da(s) via(s)

Frequência de utilização

- Início do tratamento: 12 / 12 horas;

- Manutenção do tratamento: 24 / 24 horas.

Duração do tratamento

- Início do tratamento: 7 dias;

- Manutenção do tratamento: De acordo com protocolo médico.

Dosagem indicada

Oral - Cães

Início do tratamento

10 mg / kg

INDICAÇÃO: 0 mg

Manutenção do tratamento

8 mg / kg

INDICAÇÃO: 0 mg

IV

Dosagem para Cães

Lenta (10-20 min)

3 - 5 mg / kg

INDICAÇÃO: 0 mg

Observações

O uso de amiodarona não foi descrito em gatos.

Para administração IV, pode se repetir a dose, desde que não exceda 10 mg/kg em 1 hora.

Interações medicamentosas

Amitriptilina

Tipo de interação - Arritmias ventriculares

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias ventriculares

Conduta - Incompatível

Anestésicos

Efeito Clínico - Risco aumentado de hipotensão e arritmias

Anticoagulantes

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do anticoagulante

Conduta - Incompatível

Atenolol

Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do atenolol pela amiodarona

Conduta - Incompatível

Ciclosporina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Nefropatias

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina aumentando seus efeitos nefrotóxicos

Conduta - Ajustar dose

Ciprofloxacina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave, taquicardia ventricular e fibrilação

Mecanismo de ação - Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT

Conduta - Incompatível

Cisaprida

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Aumento do risco de arritmias cardíacas

Mecanismo de ação - Efeito aditivo do prolongamento do intervalo QT

Conduta - Incompatível

Claritromicina

Tipo de interação - Arritmia cardíaca grave

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave

Mecanismo de ação - Possível efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT

Conduta - Incompatível

Clorpromazina

Tipo de interação - Arritmias ventriculares

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias ventriculares

Conduta - Incompatível

Digoxina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da digoxina e da sua toxicidade

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Incompatível

Domperidona

Tipo de interação - Arritmias ventriculares

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias ventriculares

Conduta - Incompatível

Fenitoína

Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da fenitoína e diminuido da amiodarona

Mecanismo de ação - Provavelmente a diminuição do metabolismo de fenitoína e aumento do metabolismo da amiodarona

Conduta - Ajustar dose

Hidrocortisona

Tipo de interação - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia

Conduta - Incompatível

Indinavir

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Toxicidade a amiodarona

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona

Conduta - Incompatível

Levofloxacina

Tipo de interação - Arritmias ventriculares

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias ventriculares

Conduta - Incompatível

Levotiroxina

Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da Levotiroxina, levando a Hipo ou Hipertireoidismo

Mecanismo de ação - Diminuição ou Aumento da secreção de Levotiroxina

Conduta - Evitar o uso

Lidocaína

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Toxicidade a lidocaína

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da lidocaína

Conduta - Monitorar a função cardíaca

Lopinavir/Ritonavir

Tipo de interação - Arritmia cardíaca grave

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona

Conduta - Incompatível

Mexiletina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Mexiletina

Conduta - Ajustar dose

Nelfinavir

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Toxicidade a amiodarona

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona

Conduta - Incompatível

Ondansetrona

Tipo de interação - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia

Conduta - Incompatível

Propanolol

Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do atenolol pela amiodarona

Conduta - Incompatível

Sinvastatina

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Miosite, rabdomiólise

Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo das estatinas

Conduta - Incompatível

Aviso Legal - Interações Medicamentosas

O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.

Farmacologia

Farmacodinâmica

A amiodarona é um medicamento antiarrítmico utilizado em medicina veterinária para o tratamento de arritmias cardíacas em animais

A amiodarona atua em múltiplos mecanismos para regular o ritmo cardíaco. Suas principais ações farmacodinâmicas incluem:

Bloqueio dos canais de potássio: A amiodarona prolonga a duração do potencial de ação cardíaco, bloqueando os canais de potássio. Isso resulta em uma repolarização cardíaca mais lenta, o que ajuda a prevenir arritmias.

Bloqueio dos canais de sódio: A amiodarona também tem efeitos de bloqueio dos canais de sódio, o que contribui para a diminuição da condução elétrica anormal no coração.

Bloqueio dos canais de cálcio: A amiodarona pode bloquear os canais de cálcio, diminuindo a entrada de cálcio nas células cardíacas. Isso ajuda a reduzir a resposta contrátil e a excitabilidade das células cardíacas.

Efeito antiadrenérgico: A amiodarona pode diminuir a resposta do coração aos neurotransmissores simpáticos, como a noradrenalina, reduzindo assim a estimulação excessiva do coração.

Farmacocinética

Absorção: A amiodarona pode ser administrada por via oral em animais e é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. A presença de alimentos pode afetar a velocidade e a extensão da absorção, sendo recomendado seguir as instruções de administração do medicamento.

Distribuição: A amiodarona se distribui amplamente pelos tecidos do corpo, incluindo o coração. Ela possui alta lipossolubilidade, o que contribui para sua ampla distribuição nos tecidos.

Metabolismo: A amiodarona passa por um extenso metabolismo no fígado, resultando em vários metabólitos ativos e inativos. Um dos principais metabólitos ativos é a desetilamiodarona, que também possui atividade antiarrítmica. O metabolismo da amiodarona pode variar entre as espécies animais.

Eliminação: A eliminação da amiodarona ocorre principalmente por meio do fígado, onde é metabolizada e excretada na bile. A eliminação renal da amiodarona e seus metabólitos é relativamente baixa. A meia-vida de eliminação da amiodarona pode ser prolongada, especialmente em casos de uso crônico.

Considerações laboratoriais

Durante a terapia, recomenda-se a realização frequente de avaliações laboratoriais: frequência cardíaca (durante a terapia), eletrocardiograma (durante a terapia), radiografia de tórax (toxicidade pulmonar) - (basal e anualmente), função hepática (semestralmente), potássio sérico, magnésio sérico.

Efeitos adversos

Diminuição do apetite, desconforto gastrointestinal, pneumonite levandoà fibrose pulmonar, hepatopatia, disfunção tireoidiana, ocasionalmente reações de hipersensibilidade, com formação da angioedema, tremores.

Reprodução, gestação e lactação

É contraindicada para gestantes e lactantes

Superdosagem

Em humanos, foram relatados alguns casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco, taquicardia ventricular, insuficiência circulatória e disfunção hepática.

Monitoramento

Observar o surgimento de sinais de letargia, edema das mãos ou pés, perda de peso, presença de trompocitopenia e neutropenia

Estudos

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Referências bibliográficas

TÁRRAGA, K. M. Medicamentos Antiarrítmicos. In: SPINOSA, H. S. et al. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 4ª edição, 2006.

WARE, W. A. Arritmias Cardíacas e Terapia Antiarrítmica. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais; tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 4ª edição, 2010.

SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).

DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).

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