Amiodarona
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Amiodarona
-
Princípio(s) Ativo(s): AmiodaronaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Amiodarona 200 mg, comprimido
- - Amiodarona 100 mg, comprimido
- - Ancoron 100 mg, comprimido
- - Ancoron 200 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
Manejo da fibrilação ventricular recorrente com risco de vida ou da taquicardia ventricular hemodinamicamente instável recorrente refratária a outros agentes antiarrítmicos ou em pacientes intolerantes a outros agentes usados para estas condições.
Contraindicações / precauções
Hipersensibilidade ao cloridrato de amiodarona, iodo, ou a qualquer outro componente da formulação. Disfunção severa do nódulo sinusal causando bradicardia sinusal importante. Pacientes com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau. Pacientes apresentando síncope por bradicardia (exceto pacientes com marcapasso). Choque cardiogênico.
Efeitos adversos
Diminuição do apetite, desconforto gastrointestinal, pneumonite levandoà fibrose pulmonar, hepatopatia, disfunção tireoidiana, ocasionalmente reações de hipersensibilidade, com formação da angioedema, tremores.
Reprodução, gestação e lactação
É contraindicada para gestantes e lactantes
Superdosagem
Em humanos, foram relatados alguns casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco, taquicardia ventricular, insuficiência circulatória e disfunção hepática.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
- Início do tratamento: 12 / 12 horas;
- Manutenção do tratamento: 24 / 24 horas.
Duração do tratamento
- Início do tratamento: 7 dias;
- Manutenção do tratamento: De acordo com protocolo médico.
Dosagem indicada
Oral - Cães
Início do tratamento
10 mg / kg
Manutenção do tratamento
8 mg / kg
IV
Dosagem para Cães
Lenta (10-20 min)
3 - 5 mg / kg
Observações
O uso de amiodarona não foi descrito em gatos.
Para administração IV, pode se repetir a dose, desde que não exceda 10 mg/kg em 1 hora.
Interações medicamentosas
Amitriptilina
Tipo de interação - Arritmias ventriculares
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias ventriculares
Conduta - Incompatível
Anestésicos
Efeito Clínico - Risco aumentado de hipotensão e arritmias
Anticoagulantes
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do anticoagulante
Conduta - Incompatível
Atenolol
Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do atenolol pela amiodarona
Conduta - Incompatível
Ciclosporina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Nefropatias
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina aumentando seus efeitos nefrotóxicos
Conduta - Ajustar dose
Ciprofloxacina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave, taquicardia ventricular e fibrilação
Mecanismo de ação - Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT
Conduta - Incompatível
Cisaprida
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Aumento do risco de arritmias cardíacas
Mecanismo de ação - Efeito aditivo do prolongamento do intervalo QT
Conduta - Incompatível
Claritromicina
Tipo de interação - Arritmia cardíaca grave
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave
Mecanismo de ação - Possível efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT
Conduta - Incompatível
Clorpromazina
Tipo de interação - Arritmias ventriculares
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias ventriculares
Conduta - Incompatível
Digoxina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da digoxina e da sua toxicidade
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Incompatível
Domperidona
Tipo de interação - Arritmias ventriculares
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias ventriculares
Conduta - Incompatível
Fenitoína
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da fenitoína e diminuido da amiodarona
Mecanismo de ação - Provavelmente a diminuição do metabolismo de fenitoína e aumento do metabolismo da amiodarona
Conduta - Ajustar dose
Hidrocortisona
Tipo de interação - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia
Conduta - Incompatível
Indinavir
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Toxicidade a amiodarona
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona
Conduta - Incompatível
Levofloxacina
Tipo de interação - Arritmias ventriculares
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias ventriculares
Conduta - Incompatível
Levotiroxina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da Levotiroxina, levando a Hipo ou Hipertireoidismo
Mecanismo de ação - Diminuição ou Aumento da secreção de Levotiroxina
Conduta - Evitar o uso
Lidocaína
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Toxicidade a lidocaína
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da lidocaína
Conduta - Monitorar a função cardíaca
Lopinavir/Ritonavir
Tipo de interação - Arritmia cardíaca grave
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona
Conduta - Incompatível
Mexiletina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Mexiletina
Conduta - Ajustar dose
Nelfinavir
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Toxicidade a amiodarona
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Amiodarona
Conduta - Incompatível
Ondansetrona
Tipo de interação - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias, hipocalemia, hipomagnesemia
Conduta - Incompatível
Propanolol
Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do atenolol pela amiodarona
Conduta - Incompatível
Sinvastatina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Miosite, rabdomiólise
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo das estatinas
Conduta - Incompatível
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
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Farmacologia
Farmacodinâmica
A amiodarona é um medicamento antiarrítmico utilizado em medicina veterinária para o tratamento de arritmias cardíacas em animais
A amiodarona atua em múltiplos mecanismos para regular o ritmo cardíaco. Suas principais ações farmacodinâmicas incluem:
Bloqueio dos canais de potássio: A amiodarona prolonga a duração do potencial de ação cardíaco, bloqueando os canais de potássio. Isso resulta em uma repolarização cardíaca mais lenta, o que ajuda a prevenir arritmias.
Bloqueio dos canais de sódio: A amiodarona também tem efeitos de bloqueio dos canais de sódio, o que contribui para a diminuição da condução elétrica anormal no coração.
Bloqueio dos canais de cálcio: A amiodarona pode bloquear os canais de cálcio, diminuindo a entrada de cálcio nas células cardíacas. Isso ajuda a reduzir a resposta contrátil e a excitabilidade das células cardíacas.
Efeito antiadrenérgico: A amiodarona pode diminuir a resposta do coração aos neurotransmissores simpáticos, como a noradrenalina, reduzindo assim a estimulação excessiva do coração.
Farmacocinética
Absorção: A amiodarona pode ser administrada por via oral em animais e é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. A presença de alimentos pode afetar a velocidade e a extensão da absorção, sendo recomendado seguir as instruções de administração do medicamento.
Distribuição: A amiodarona se distribui amplamente pelos tecidos do corpo, incluindo o coração. Ela possui alta lipossolubilidade, o que contribui para sua ampla distribuição nos tecidos.
Metabolismo: A amiodarona passa por um extenso metabolismo no fígado, resultando em vários metabólitos ativos e inativos. Um dos principais metabólitos ativos é a desetilamiodarona, que também possui atividade antiarrítmica. O metabolismo da amiodarona pode variar entre as espécies animais.
Eliminação: A eliminação da amiodarona ocorre principalmente por meio do fígado, onde é metabolizada e excretada na bile. A eliminação renal da amiodarona e seus metabólitos é relativamente baixa. A meia-vida de eliminação da amiodarona pode ser prolongada, especialmente em casos de uso crônico.
Considerações laboratoriais
Durante a terapia, recomenda-se a realização frequente de avaliações laboratoriais: frequência cardíaca (durante a terapia), eletrocardiograma (durante a terapia), radiografia de tórax (toxicidade pulmonar) - (basal e anualmente), função hepática (semestralmente), potássio sérico, magnésio sérico.
Efeitos adversos
Diminuição do apetite, desconforto gastrointestinal, pneumonite levandoà fibrose pulmonar, hepatopatia, disfunção tireoidiana, ocasionalmente reações de hipersensibilidade, com formação da angioedema, tremores.
Reprodução, gestação e lactação
É contraindicada para gestantes e lactantes
Superdosagem
Em humanos, foram relatados alguns casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco, taquicardia ventricular, insuficiência circulatória e disfunção hepática.
Monitoramento
Observar o surgimento de sinais de letargia, edema das mãos ou pés, perda de peso, presença de trompocitopenia e neutropenia
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Referências bibliográficas
TÁRRAGA, K. M. Medicamentos Antiarrítmicos. In: SPINOSA, H. S. et al. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 4ª edição, 2006.
WARE, W. A. Arritmias Cardíacas e Terapia Antiarrítmica. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais; tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 4ª edição, 2010.
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
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