Furosemida
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Informações ao cliente
Deixe água de qualidade à disposição do animal.
Informe ao médico veterinário sobre o aparecimentos de sinais adversos.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Furosemida
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Princípio(s) Ativo(s): FurosemidaEmpresa: Vetnil
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Princípio(s) Ativo(s): FurosemidaEmpresa: LigVet Farmácia de Manipulação
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Princípio(s) Ativo(s): FurosemidaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Furosemida 10 mg, comprimido
- - Furosemida 20 mg, comprimido
- - Furosemida 40 mg, comprimido
- - Furosemida 80 mg, comprimido
- - Furosemida 10 mg/mL, solução injetável
- - Furosemida 530 mg / 10 mL, frasco-ampola
- - Lasix 10 mg/mL, solução injetável
- - Diurax 50 mg/mL, solução injetável
Indicações e contraindicações
Indicações
Diurético de alça nefrética
Contraindicações / precauções
Contraindicada em pacientes com anúria ou hipersensíveis à droga.
Cautela em portadores de diabetes mellitus, disfunções hepáticas e doenças que causem desequilíbrio eletrolítico.
Efeitos adversos
Desidratação, hipocalemia, azotemia pré-renal, hipocloremia, hiponatremia, hipomagnésia, ototoxicidade, queda do débito cardíaco, colapso circulatório e insuficiência renal.
Gatos estão mais propensos a apresentação de sinais adversos.
Reprodução, gestação e lactação
Cautela no uso em gestação e lactação. A furosemida é excretada no leite.
Superdosagem
Em doses altas além de causar ototoxicidade pode causar a redução da função renal.
Administração e doses
Via(s)
- IM
- IV
- Oral
- SC
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
8 / 8 - 12 / 12 horas
Em quadros agudos a cada 1 - 4 horas
Duração do tratamento
De acordo com protocolo médico.
Dosagem indicada
ICC moderada VO (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Cães
Recomendado
1 - 3 mg / kg
ICC moderada VO/SC (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Gatos
Recomendado
1 - 2 mg / kg
ICC fulminante IV/IM (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Cães
Recomendado
2 - 6 mg / kg
Dosagem para Gatos
Recomendado
1 - 4 mg / kg
Observações
Indica-se a via SC para pacientes com sinais de ICC direita (com edema intestinal).
Cães com sinais moderados de ICC indica-se doses mais baixas pela via oral;
E pacientes com IC fulminante podem ser usadas doses maiores pelas vias IV ou IM.
Pode ser administrada por infusão contínua ou em bolus, devendo ser avaliada a condição do paciente e resultados esperados (FIORINI, 2017).
Interações medicamentosas
Adrenalina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Furosemida pode diminuir a resposta arteriolar da adrenalina
Conduta - Ajustar dose
Aminoglicosídeos
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Ototoxicidade grave
Mecanismo de ação - Toxicidade auditiva sinérgica entre as drogas envolvidas
Conduta - Incompatível
Antiinflamatórios não-esteroidais
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da furosemida
Mecanismo de ação - Inibição de prostaglandinas responsáveis pela manutenção da hemodinâmica renal
Conduta - Ajustar dose
Atracúrio
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Potencialização ou antagonização das ações do besilato de atracúrio
Mecanismo de ação - A hipocalemia induzida pelos diuréticos aumenta a sensibilidade ao bloqueio muscular. Além disso, a natureza bifásica da interacção pode ser explicada pela inibição enzimática causada pelo diurético
Conduta - Evitar o uso
Observações da interação
Altas doses de furosemida podem antagonizar o bloqueador neuromuscular, enquanto que baixas doses podem potencializar o bloqueio
Carprofeno
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da furosemida
Mecanismo de ação - Dependente da ação das prostaglandinas sobre a vasodilatação para que haja efeito sobre os rins
Conduta - Evitar o uso
Cefovecina
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeitos adversos
Mecanismo de ação - Substâncias com nível elevado de ligação às proteínas plasmáticas podem competir com a ligação da cefovecina
Conduta - Evitar o uso
Cisplatina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Ototoxicidade grave
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Colchicina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Colchicina
Mecanismo de ação - Aumento da concentração plasmática de ácido úrico, diminuindo a eficácia da Colchicina
Conduta - Ajustar dose
Digitálicos
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Arritmias induzidas pelo Digitálico
Mecanismo de ação - Aumento da excreção urinária de potássio e magnésio causado pelos diuréticos afeta a ação muscular cardíaca
Conduta - Incompatível
Dipirona
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido de ambas as subst.
Conduta - Monitorar pressão arteial e diurese
Fenitoína
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da furosemida
Mecanismo de ação - Redução da absorção oral de furosemida
Conduta - Ajustar dose
Lítio
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade do Lítio
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Morfina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Diuréticos
Mecanismo de ação - Indução da liberação de hormônios antidiuréticos
Conduta - Evitar o uso
Nimesulida
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Diuréticos
Conduta - Ajustar dose
Probenecida
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da furosemida
Mecanismo de ação - Diminuição da distribuição dos diuréticos de alça para seus locais de ação dentro do lúmen tubular renal
Conduta - Ajustar dose
Sucralfato
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da furosemida
Mecanismo de ação - Diminuição na absorção
Conduta - Intervalo de 2 horas entre as administrações das subst.
Teofilinas
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Teofilina
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Compatibilidade
Em meio ácido a solução de furosemida apresenta precipitação, portanto no caso de diluição de soluções injetáveis de furosemida, deve-se ter cautela para que o pH da solução esteja dentro de uma variação de levemente alcalino para neutro. Solução salina normal é adequada como diluente.
Farmacodinâmica
A furosemida é um diurético de alça que produz um efeito diurético potente com início de ação rápido e de curta duração, bloqueia o sistema co transportador de Na+K+2Cl localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça nefrética, portanto, a eficácia da ação salurética da furosemida depende do fármaco alcançar o lúmen tubular via um mecanismo de transporte aniônico. A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste segmento da alça com aumento dose-dependente da diurese e natriurese.
Em cães, a biodisponibilidade oral é de aproximadamente 77% e a meia-vida de eliminação é de aproximadamente 1 a 1,5 horas. O efeito diurético ocorre dentro de 5 minutos após a administração IV e dentro de uma hora após a administração oral. Os efeitos máximos ocorrem aproximadamente 30 minutos após a administração IV e 1-2 horas após a administração oral. A furosemida liga-se cerca de 95% das proteínas plasmáticas em pacientes azotêmicos e normais. É eliminada principalmente na forma de fármaco inalterado, primariamente pela secreção no túbulo proximal.
Farmacocinética
A furosemida liga-se cerca de 95% das proteínas plasmáticas em pacientes azotêmicos e normais. É eliminada principalmente na forma de fármaco inalterado, primariamente pela secreção no túbulo proximal.
Considerações laboratoriais
Pode ocasionar anemia e leucopenia como efeitos adversos.
Efeitos adversos
Desidratação, hipocalemia, azotemia pré-renal, hipocloremia, hiponatremia, hipomagnésia, ototoxicidade, queda do débito cardíaco, colapso circulatório e insuficiência renal.
Gatos estão mais propensos a apresentação de sinais adversos.
Reprodução, gestação e lactação
Cautela no uso em gestação e lactação. A furosemida é excretada no leite.
Superdosagem
Em doses altas além de causar ototoxicidade pode causar a redução da função renal.
Monitoramento
Monitorar a hidratação do paciente, se necessário fazer reposição hídrica de maneira lenta para não agravar quados de ICC.
Hipovolemia e distúrbios de eletrólitos também devem ser monitorados durante o tratamento.
Avaliar sinais de ototoxicidade em terapias prolongadas.
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Referências bibliográficas
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DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
ACIERNO, M. J., Brown, S., Coleman, A. E., Jepson, R. E., Papich, M., Stepien, R. L., & Syme, H. M. (2018). ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine. doi:10.1111/jvim.15331
COFFMAN, M., Guillot, E., Blondel, T., Garelli‐Paar, C., Feng, S., Heartsill, S., & Atkins, C. E. (2021). Clinical efficacy of a benazepril and spironolactone combination in dogs with congestive heart failure due to myxomatous mitral valve disease: The BEnazepril Spironolactone STudy (BESST). Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(4), 1673–1687. doi:10.1111/jvim.16155
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