Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

• Tramadol

Receita

Controle Especial - Humano

Armazenamento

Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Informações ao cliente

Em felinos, o uso de opióides para tratamentos crônicos causa midríase e ficam mais susceptíveis a queda tanto pela sedação, como pelo distúrbio visual.

Não faça uso deste medicamento sem orientação Médica. Opioides são hipnoanalgésicos e o uso indevido pode causar dependência química.

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Tramadol

• Cronidor®
  Princípio(s) Ativo(s): Cloridrato de Tramadol
  Empresa: Agener União
• Nulli
  Princípio(s) Ativo(s): Cloridrato de Tramadol (40 mg/mL)
  Empresa: Ourofino
• Sindolor
  Princípio(s) Ativo(s): Tramadol; Dipirona
  Empresa: Avert
• Tramadol Animalia Farma
  Princípio(s) Ativo(s): Tramadol
  Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária

Apresentações e concentrações

• - Cloridrato de Tramadol 2%, solução injetável
• - Cloridrato de Tramadol 100 mg, comprimido
• - Cloridrato de Tramadol 40 mg, comprimido
• - Cloridrato de Tramadol 80 mg, comprimido
• - Cloridrato de Tramadol 12 mg, comprimido
• - Tramal Retard 100 mg, comprimido
• - Sensitram 100 mg, comprimido
• - Tramal 50 mg/mL, solução injetável
• - Tramal 100 mg, comprimido
• - Tramal 10 mg, cápsula
• - Tramal 50 mg, cápsula
• - Tramal 100 mg/mL, solução oral, (1 mL = 40 gotas)

Indicações

É um opioide sintético com ação agonista em receptores um, além de inibir a recaptação de noradrenaliona e serotonina. É considerado um opióide atípico. Utilizado no tratamento e no controle da dor leve a moderada, medicação pós-operatória e no trauma torácico. Utiliza-se n analgesia multimodal em associação com AINE. Exemplos: dores crônicas, dores agudas, pré-operatório, trans-operatório, pós - operatório, dores ortopédicas, dores neuropáticas e analgesias multimodais.

Contraindicações / precauções

É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo, pacientes com histórico de função respiratória comprometida, nefropatas e hepatopatas, além do uso concomitante com antidepressivos. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca e idosos.

Efeitos adversos

Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como êmese, náusea, constipação, sialorreia.

Reprodução, gestação e lactação

O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.

Superdosagem

A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.

Via(s)

• Injetável
• Oral

Frequência de utilização

6 / 6, 8 / 8 ou 12 / 12 horas

Duração do tratamento

A critério do médico veterinário

Dosagem indicada

Farmacodinâmica

O efeito de um determinado opióide depende da afinidade que este possui pelo receptor específico; agentes com afinidade a diferentes receptores produzem vários efeitos clínicos. Conhecem-se 4 receptores opióides: um, kappa, sigma e delta. "O tramadol é um opioide atípico com ação fraca nos receptores μ (Mi) e modula a via descendente noradrenérgica e vias serotonérgicas, inibindo a recaptação das monoaminas noraepinefrina e seretonina, bem como liberação de seretonina.

Além disso, possui mecanismos como a atividade agonista nos receptores TRPV1, inibição de receptores acoplados à proteína G (adrenoceptores alfa-2, receptor 1 de neuroquinina e receptores muscarínicos), efeitos inibitórios nos receptores nicotínicos de acetilcolina e antagonismo do receptor NMDA. O tramadol sofre biotransformação por desmetilação, oxidação e conjugação hepática pela uridina difosfato (UDP) e UDP-glucuroniltransferase (UGT), enzimas do metabolismo de fase II, formando pelo menos 30 compostos diferentes. No entanto, apenas três desses metabólitos têm atividade analgésica: M1, N,O-didesmetiltramadol (M5) (resultado do metabolismo do M1) e tramadol. M1 é o principal metabólito ativo e o mais relevante componente que medeia os efeitos analgésicos devido à sua alta afinidade para receptores μ opioides (até 200 a 300 vezes maior que o composto original). A principal via de excreção é renal. (OLIVIA et al., 2021)"

Farmacocinética

Após a absorção os opióides se distribuem pelos diferentes tecidos, em particular, atinge o SNC, fígado, rins, músculos, pulmões. São metabolizados no fígado e excretados em grande parte pelos rins, com pequena excreção nas fezes através da bile.

Efeitos adversos

Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como êmese, náusea, constipação, sialorreia.

Reprodução, gestação e lactação

O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.

Superdosagem

A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.

Monitoramento

Pacientes submetidos a terapia com opióides, devem ser monitorados quanto a frequência cardíaca, frequência respiratória pressão arterial, temperatura corporal e motilidade intestinal.

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Barakat, A. (2019). Revisiting Tramadol: A Multi-Modal Agent for Pain Management. CNS Drugs. doi:10.1007/s40263-019-00623-5

Olivia, et al. (2021).Clinical pharmacology of tramadol and tapentadol, and their therapeutic efficacy in different models of acute and chronic pain in dogs and cats. doi: 10.5455/javar.2021.h529

Grond, S., & Sablotzki, A. (2004). Clinical Pharmacology of Tramadol. Clinical Pharmacokinetics, 43(13), 879–923. doi:10.2165/00003088-200443130-00004