Carvedilol
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Armazenamento
Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Carvedilol
Apresentações e concentrações
- - Carvedilol 6,25 mg, comprimido
- - Carvedilol 3,125 mg, comprimido
- - Carvedilol 12,5 mg, comprimido
- - Cardilol 3,125 mg, comprimido
- - Cardilol 6,25 mg, comprimido
- - Cardilol 12,5 mg, comprimido
- - Cardilol 25 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
Indicado no tratamento de arritmias, hipertensão sistêmica e para bloquear beta-receptores cardíacos em animais com taquicardia. Endocardiose - estágio B1 e B2 precoce.
Contraindicações / precauções
Não usar em animais desidratados ou hipotensos. Usar com cautela em animais com reserva cardíaca limitada, hepatopatas e portadores de asma brônquica e doenças respiratórias. Evite elevações súbitas de dose. Evite em pacientes com hipersensibilidade a algum componente da apresentação
Efeitos adversos
Bradicardia, depressão miocárdica, redução do débito cardíaco
Reprodução, gestação e lactação
Não é recomendado o uso em gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas doses podem causar hipotensão grave, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico e parada cardíaca.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
12 / 12 horas
Dosagem indicada
(VIANA, 2014) - Cães
Inicial
0,2 mg / kg
Aumentos graduais
0,2 - 0,8 mg / kg
Observações
Alguns animais não apresentam resposta clínica a este medicamento.
A eficácia do medicamento é baseada em relatos, extrapolações de observações realizadas em humanos
Interações medicamentosas
AINES
Efeito Clínico - O uso concomitante acarreta na diminuição da eficácia do Carvediol em causar hipotensão
Conduta - Não coadministrar
Adrenalina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido ou inativado do atenolol
Conduta - Evitar o uso
Amiodarona
Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do atenolol pela amiodarona
Conduta - Incompatível
Ampicilina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do atenolol
Mecanismo de ação - Redução da absorção do atenolol devido a disfunção do trato gastrointestinal causado pela ampicilina
Conduta - Ajustar dose
Antipirina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Antipirina
Mecanismo de ação - Redução do metabolismo hepático da Lidocaína
Conduta - Evitar o uso
Ciclosporina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da ciclosporina, até mesmo toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição no metabolismo da ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Cimetidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Cimetidina
Mecanismo de ação - Indução do metabolismo hepático causado pela Cimetidina
Conduta - Ajustar dose
Clonidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do carvedilol, levando a hipertensão grave
Mecanismo de ação - Interação farmacodinâmica em nível de receptores Adrenérgicos
Conduta - Evitar o uso
Clorpromazina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.
Mecanismo de ação - A Clorpromazina pode inibir o metabolismo hepático do Propranolol
Conduta - Incompatível
Digoxina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da digoxina, podendo ocorrer bradicardia
Mecanismo de ação - Aumento da biodisponibilidade da digoxina. Depressão da condução cardíaca e diminuição da secreção tubular renal da digoxina
Conduta - Evitar o uso
Diltiazem
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Hipotensão, bradcardia, sinais de insuficiência cardíaca
Conduta - Evitar o uso
Fenitoína
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Propanolol
Mecanismo de ação - Indução do metabolismo hepático causado pela Fenitoína
Conduta - Ajustar dose
Fenobarbital
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Propanolol
Mecanismo de ação - Indução do metabolismo hepático causado pelo Fenobarbital
Conduta - Ajustar dose
Hidralazina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Aumento transitório do fluxo sanguíneo esplênico e diminuição do metabolismo hepático de primeira passagem
Conduta - Ajustar dose
Hidróxido de Alumínio
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Propanolol
Mecanismo de ação - Redução da absorção intestinal
Conduta - Administrar com intervalo de tempo de 2 horas
Levotiroxina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Levotiroxina
Mecanismo de ação - Redução no fluxo sanguíneo hepático, ocorrendo aumento do efeito do Propanolol. Quando faz uso de Levotiroxina pode ocorrer diminuição da eficácia do Propanolol
Conduta - Ajustar dose
Lidocaína
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Lidocaína, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Redução do metabolismo hepático da lidocaína e possivelmente a diminuição do fluxo sanguíneo hepático pode contribuir
Conduta - Evitar o uso
Naproxeno
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Beta-bloqueadores, levando a hipertensão
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Nifedipina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as substâncias
Mecanismo de ação - Possivelmente devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos entre as substâncias
Conduta - Monitorar função cardiovascular, ajustar dose
Remifentanila
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Hipotensão e bradicardia
Conduta - Ajustar dose
Rifampicina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Propanolol
Mecanismo de ação - Indução do metabolismo hepático causado pela Rifampicina
Conduta - Ajustar dose
Subs. Hipoglicemiantes
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento do efeito hipoglicemiante
Conduta - Monitorar glicemia, ajustar dose
Teofilinas
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado das Teofilinas
Mecanismo de ação - Redução do metabolismo hepático das Teofilinas
Conduta - Ajustar dose
Verapamil
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Efeitos aditivos ou sinérgicos entre o Beta-bloqueador e o Verapamil
Conduta - Evitar o uso
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
O carvedilol é um bloqueador adrenérgico de terceira geração, que atua sobre receptores do tipo beta1 e beta2 do coração e dos demais tecidos.
O carvedilol é único por também apresentar propriedades de bloqueador alfa, provocando vasodilatação.
Relata-se também que o carvedilol tem propriedades antioxidantes (PAPICH, 2012).
Farmacocinética
Em cães, a meia-vida do fármaco é curta (1,2 hora). A absorção oral é baixa e variável, dados a alta depuração sistêmica e os efeitos de primeira passagem.
Em humanos, demonstrou-se que o tratamento com carvedilol prolongou a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca, mas esse efeito não foi demonstrado em animais (PAPICH, 2012).
Efeitos adversos
Bradicardia, depressão miocárdica, redução do débito cardíaco
Reprodução, gestação e lactação
Não é recomendado o uso em gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas doses podem causar hipotensão grave, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico e parada cardíaca.
Monitoramento
Monitorar cuidadosamente a frequência e o ritmo cardíacos do paciente durante o tratamento.
No início da terapia, monitore os pacientes quanto a piora da insuficiência cardíaca.
Estudos
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Referências bibliográficas
LEOMIL NETO, M. et al. Clínica de cães com cardiomiopatia dilatada idiopática, tratados ou não com carvedilol. Ciência Rural, Santa Maria, Online, 2011
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
VIANA, F. A. B. Guia Terapêutico Veterinário. 3 ed. Minas Gerais: Editora CEM, 2014. 560 p.
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