Ciclosporina
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Armazenamento
Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Ciclosporina
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: Fórmula Animal
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: Fórmula Animal
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: LigVet Farmácia de Manipulação
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: Fórmula Animal
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: Virbac
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: MSD
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Princípio(s) Ativo(s): CiclosporinaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Ciclosporina 100 mg/mL, solução oral
- - Ciclosporina 50 mg, cápsula
- - Ciclosporina 25 mg, cápsula
- - Ciclosporina 100 mg, cápsula
- - Sandimmun Neoral 25 mg, cápsula
- - Sandimmun Neoral 50 mg, cápsula
- - Sandimmun Neoral 100 mg, cápsula
- - Sandimmun Neoral 100 mg/mL, solução oral
Indicações e contraindicações
Indicações
Tratamento de doenças imunomediadas; anemia hemolítica, atopia canina, fístulas perianais; no tratamento de ceratoconjuntivite seca; doença intestinal inflamatória crônica; dermatite atópica; encefalite necrosante; meningoencefalite; transplante de órgãos; granulomatose
Contraindicações / precauções
Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento, nefropatas, hepatopatas, pacientes diabéticos (a ciclosporina é hiperglicemiante), neoplasias malígnas, infecção ativa, histórico de FIV e FELV, histórico de toxoplasmose.
Efeitos adversos
Os efeitos adversos mais comuns são os problemas gástricos (vômitos, diarreia e anorexia).
Reprodução, gestação e lactação
Não usar em animais prenhes e em lactação.
Superdosagem
Altas doses foi relacionada a neurotoxicidade em cães, provocam lesões cutâneas e proliferação gengival, além de vômitos, diarreia, perda de peso, gengivite e periodontite dependentes da dose e que são revertidos após a interrupção do tratamento.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
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Frequência de utilização
12/12 horas
24/24 horas
48/48 horas
Dosagem indicada
Dermatite Atópica (SID)
Dosagem para Cães
24/24 horas
3 - 7 mg / kg
Fístula perianal
Dosagem para Cães
12/12 horas
5 - 7 mg / kg
Felino - Gatos
24/24 horas
3 - 5 mg / kg
Dias alternados
5 - 10 mg / kg
Observações
Após o período de indução, alguns casos de dermatite atópica são controlados pela administração de doses baixas, de 5 mg/kg em dias alternados ou a cada 2 dias.
Quando usada no tratamento de animais a serem submetidos a transplantes de órgãos, as doses são geralmente mais altas e as concentrações sanguíneas são mantidas em níveis mais elevados.
Interações medicamentosas
Acetato de Fludrocortisona
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento dos efeitos terapêuticos de ambos os fármacos
Conduta - Ajustar dose
Acetato de Octreotida
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico da ciclosporina diminuido
Mecanismo de ação - Diminuição da absorção intestinal
Conduta - Ajustar dose da ciclosporina
Acetazolamida
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Alopurinol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico da ciclosporina aumentado
Conduta - Ajustar dose
Amiodarona
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Nefropatias
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina aumentando seus efeitos nefrotóxicos
Conduta - Ajustar dose
Anfotericina B
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumentos da nefrotoxicidade da Ciclosporina
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Considerar outra terapia imunossupressora
Azitromicina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da nefrotoxicidade e neurotoxicidade
Mecanismo de ação - Aumento da velocidade e extensão da absorção da Ciclosporina ou reduzir o seu volume de distribuição
Conduta - Ajustar dose
Captopril
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito nefrotóxico aumentado da ciclosporina
Conduta - Evitar o uso
Carbamazepina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Carvedilol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da ciclosporina, até mesmo toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição no metabolismo da ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Ceftriaxona
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade da ciclosporina
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático
Conduta - Evitar o uso
Cetoconazol
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático e intestinal da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Cetoprofeno
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da nefrotoxicidade de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Ciprofloxacina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade da ciclosporina
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Considerar outro antibiótico
Contraceptivos
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Evitar o uso
Diclofenaco
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Nefrotoxicidade de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Digoxina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Digoxina, resultando em toxicidade
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Diltiazem
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Conduta - Considerar outra terapia
Dipirona
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Eritromicina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Aumento da velocidade e extensão da absorção da Ciclosporina ou redução do seu volume de distribuição
Conduta - Ajustar dose
Fenitoína
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Mecanismo de ação - Diminuição da absorção e aumento do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Incompatível
Fosfato Dissódico de Dexametasona
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Dexametasona
Conduta - Ajustar dose
Imipenem
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da neurotoxicidade de ambas as Subst.
Mecanismo de ação - Toxicidade aditiva ou sinérgica
Conduta - Considerar outro antibiótico
Levofloxacino
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade da Ciclosporina
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Considerar outro antibiótico
Marbofloxacina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Nefrotoxicidade
Conduta - Evitar o uso
Metoclopramida
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Metoclopramida, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Aumento da motilidade gastrointestinal e o esvaziamento gástrico mais rápido devido a ação pró-cinética da Metoclopramida pode levar a um aumento da absorção da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Metronidazol
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Micofenolato
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Micofenolato
Mecanismo de ação - Ciclosporina pode reduzir a circulação entero-hepática do Micofenolato
Conduta - Evitar o uso
Norfloxacina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade da Ciclosporina
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Considerar outro antibiótico
Prednisolona
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento dos efeitos terapêuticos de ambos os fármacos
Conduta - Ajustar dose
Sulfadiazina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Terbinafina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Ciclosporina
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Trimetoprima
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Verapamil
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A ciclosporina é um imunossupressor que tem como principal alvo a imunidade mediada por células, embora também tenha alguma ação imunossupressora humoral. Embora o mecanismo de ação exato da ciclosporina não seja completamente conhecido, acredita-se que atue por meio de uma inibição específica e reversível dos linfócitos imunocompetentes na fase G0 ou G1 do ciclo celular. Os linfócitos T auxiliares são os principais afetados, mas as células T supressoras também são impactadas. Além disso, a produção e liberação de linfocinas, incluindo a interleucina-2 e o fator de crescimento de células T, também são inibidas pela ciclosporina.
Farmacocinética
A absorção oral da ciclosporina é limitada e a biodisponibilidade pode variar amplamente entre os pacientes. O produto oral em forma de emulsão atinge níveis sanguíneos mais elevados em cães e gatos em comparação com outras formulações, o que pode levar a recomendações de dosagem diferentes.
Em cães, o produto oral é absorvido rapidamente, porém a biodisponibilidade é variável, variando de 23% a 45%. A presença de alimentos pode aumentar a variabilidade da biodisponibilidade e reduzi-la em cerca de 20%.
A ciclosporina é distribuída em altas concentrações no fígado, tecido adiposo e células sanguíneas (incluindo linfócitos e glóbulos vermelhos), mas não penetra significativamente no sistema nervoso central.
A droga é metabolizada principalmente no fígado pelo sistema citocromo P450 e excretada na bile. Menos de 1% de uma dose é excretada inalterada na urina. A meia-vida de eliminação da ciclosporina em cães é de aproximadamente 5 a 12 horas.
Há alguma controvérsia em relação à dosagem de ciclosporina em animais com sobrepeso. Alguns afirmam que, como a droga é hidrofóbica, a dosagem deve ser baseada no peso ideal do paciente, em vez de seu peso real. No entanto, em humanos, a obesidade não afeta significativamente a farmacocinética da ciclosporina, e não foram encontrados estudos publicados em cães comparando a farmacocinética entre animais com peso normal e obesos.
Efeitos adversos
Os efeitos adversos mais comuns são os problemas gástricos (vômitos, diarreia e anorexia).
Reprodução, gestação e lactação
Não usar em animais prenhes e em lactação.
Superdosagem
Altas doses foi relacionada a neurotoxicidade em cães, provocam lesões cutâneas e proliferação gengival, além de vômitos, diarreia, perda de peso, gengivite e periodontite dependentes da dose e que são revertidos após a interrupção do tratamento.
Estudos
Não há nenhum estudo relacionado à este produto.
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Referências bibliográficas
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
FULGÊNCIO, G. O. et al. Sistema de liberação contendo ciclosporina para o tratamento de ceratoconjuntivite seca: estudo preliminar. Rev. bras.oftalmol. vol.72 no.4 Rio de Janeiro July/Aug. 2013
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
TEIXEIRA, R. B et al. Efeitos da aplicação tópica da ciclosporina A a 2% sobre a córnea de cães submetidos à ceratoplastia lamelar com implante de pericárdio de eqüino preservado em glicerina: avaliação clínica e morfológica. Cienc. Rural [online]. Vol.34, n.1, pp.131-138. 2004
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).
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