Trilostano
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Controle Especial - Humano
Armazenamento
Deve ser armazenado em sua embalagem original, em temperatura ambiente (15°C a 30°C), protegido da luz e umidade e fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Trilostano
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Princípio(s) Ativo(s): TrilostanoEmpresa: LigVet Farmácia de Manipulação
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Princípio(s) Ativo(s): TrilostanoEmpresa: Syntec
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Princípio(s) Ativo(s): TrilostanoEmpresa: Dechra
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Princípio(s) Ativo(s): TrilostanoEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Trilostano 120 mg, cápsula
- - Trilostano 30 mg, cápsula
- - Trilostano 60 mg, cápsula
Indicações e contraindicações
Indicações
Indicado no tratamento de hiperadrecorticismo em pacientes que não toleram o minotano ou nos casos de tratamentos acima de 1 ano.
Pode ser usado no tratamento de alopecia X.
Contraindicações / precauções
Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento.
Não iniciar o tratamento quando não for possível acompanhar a resposta por meio da mensuração das concentrações séricas de cortisol, preferencialmente após a estimulação com ACTH.
Efeitos adversos
São mais comuns no período de indução do tratamento - letargia, fraqueza, anorexia, ataxia, depressão e vômitos.
Reprodução, gestação e lactação
Não deve ser usado por gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas doses podem intensificar os efeitos adversos.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
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Frequência de utilização
24/24 horas
Duração do tratamento
Cães: Alopecia X - 4 a 6 meses.
Dosagem indicada
Canino - Cães
HAC
3 - 6 mg / kg
Alopecia X
9 - 12 mg / kg
Felino
Dosagem para Gatos
HAC
6 - 10 mg / kg
Observações
As doses podem ser divididas em 2 administrações.
Interações medicamentosas
Cetoconazol
Efeito Clínico - Potencialização dos efeitos de Trilostano
Diuréticos poupadores de Potássio; suplementos de potássio
Efeito Clínico - Risco aditivo de hipercalemia
Inibidores de ECA
Efeito Clínico - Risco aditivo de hipercalemia
Insulina
Efeito Clínico - A terapia com Trilostano pode diminuir a dose requerida de insulina em pacientes diabéticos
Mitotano
Conduta - Sugere-se um intervalo mínimo de 30 dias entre a última dose de Mitotano e a introdução do Trilostano
Prednisona e Predinisolona
Efeito Clínico - Interferência no teste de ACTH
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
O trilostano é um medicamento que atua como um inibidor competitivo da enzima 3-beta hidroxiesteróide desidrogenase, reduzindo a síntese de cortisol, aldosterona e andrógenos pelas glândulas adrenais. Essa inibição é reversível e parece depender da dose administrada. O trilostano impede a ação da enzima, bloqueando o processo de conversão de substâncias precursoras em cortisol, aldosterona e andrógenos. Isso leva a uma redução desses hormônios no organismo.
Farmacocinética
Em cães, o trilostano administrado por via oral é rapidamente absorvido, mas de forma irregular, resultando em níveis máximos da substância entre 1,5 a 2 horas após a dose. A influência da presença de alimentos no intestino sobre a absorção ainda não é completamente conhecida. Após cerca de 18 horas, os níveis da droga retornam aos valores basais. Os efeitos na produção de cortisol pelo trilostano aparentemente não duram mais do que 20 horas, e é mais provável que diminuam dentro de 10 horas após a administração. O trilostano passa por metabolismo no fígado, resultando em vários metabólitos, incluindo o cetotrilostano, que possui atividade farmacológica.
Considerações laboratoriais
Podem ocorrer alterações alterações eltrolíticas - hiponatremia e hipercalemia pela inibição dos mineralocorticóides.
Efeitos adversos
São mais comuns no período de indução do tratamento - letargia, fraqueza, anorexia, ataxia, depressão e vômitos.
Reprodução, gestação e lactação
Não deve ser usado por gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas doses podem intensificar os efeitos adversos.
Monitoramento
A dose de manutenção deve ser ajustada de acordo com o monitoramento periódico das concentrações de cortisol e os resultados de testes de estimulação com ACTH.
Monitorar as concentrações séricas de sódio e potássio.
Estudos
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Referências bibliográficas
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
MACHADO, F. J. O uso do trilostano no tratamento do hiperadrenocorticismo canino. Monografia - Medicina Veterinária. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2010.
NOGUEIRA, R. M. B. Hiperadrenocorticismo. In: ANDRADE, S. F. Manual de terapêutica Veterinária, 3 ed. São Paulo: Editora Roca, 2008, 912 p.
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).
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