Carbamazepina
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Controle Especial - Humano
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Carbamazepina
-
Princípio(s) Ativo(s): CarbamazepinaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Carbamazepina 20 mg/mL, suspensão oral
- - Carbamazepina 200 mg, comprimido
- - Carbamazepina 400 mg, comprimido
- - Tegretol 200 mg, comprimido
- - Tegretol 400 mg, comprimido
- - Tegretol 20 mg/mL, suspensão oral
Indicações e contraindicações
Indicações
Agente psicoterápico. Indicado nos casos de convulsões generalizadas e focais.
Contraindicações / precauções
Não deve ser administrado em animais com hipersensibilidade ao princípio ativo. Usar com cautela em pacientes com problemas cardíacos, hepáticos ou renais. Evite o uso concomitante com inibidores de Monoamina oxidase (dê um intervalo de pelo menos 14 dias)
Efeitos adversos
Podem ser observados: sedação, nistagmo, vômito e hepatopatia.
Reprodução, gestação e lactação
O medicamento pode causar danos fetais. O uso durante a gestação e lactação deve ser bem avaliado pelo médico veterinário, desde que seus benefícios à mãe superem os riscos ao feto.
Superdosagem
Altas doses podem provocar depressão do sistema nervoso central, desorientação, agitação, ataxia, taquicardia, hipotensão e síncope associada com parada cardiorespiratória.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
As doses indicadas devem ser divididas em duas ou 3 administrações por dia.
Dosagem indicada
Convulsão
Dosagem para Cães e Gatos
Ambos
4 - 10 mg / kg
Agressividade
Dosagem para Gatos
Felino
25 mg / animal
Interações medicamentosas
Alopurinol
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento dos efeitos tóxicos da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Anticoagulantes
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático do anticoagulante
Conduta - Ajustar dose
Antidepressivos tricíclicos
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da carbamazepina. Níveis dos antidepressívos diminuido
Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos competem com a carbamazepina pelo metabolismo das enzimas microssomais hepáticas. A carbamazepina induz o metabolismo hepático do antidepressivo
Conduta - Evitar o uso
Blacofeno
Efeito Clínico - Risco aumentado de hiponatremia
Brometo de Pancurônio
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do brometo de pancurônio
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Ajustar dose
Cetoconazol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível reações adversas
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Ciclosporina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Cimetidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Clonazepam
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Perda da eficácia do Clonazepam
Mecanismo de ação - Indução do metabolismo hepático
Conduta - Ajustar dose
Contraceptivos
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Perda do efeito do contraceptivo
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático do anticoncepcional
Conduta - Evitar o uso
Desmopressina
Efeito Clínico - Risco aumentado de hiponatremia e intoxicação hídrica
Diltiazem
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito toxicológicos aumentados da carbamazepina
Conduta - Evitar o uso
Doxiciclina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da doxiciclina
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático da doxiciclina
Conduta - Considerar outra tetraciclina
Fenitoína
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da carbamazepina
Fenobarbital
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da carbamazepina
Mecanismo de ação - Indução de seu metabolismo hepático
Conduta - Ajustar dose
Fluconazol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível reações adversas
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Fluoxetina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Haloperidol
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do haloperidol
Conduta - Ajustar dose
Isoniazida
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento dos efeitos tóxicos da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Itraconazol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível reações adversas
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Levotiroxina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Levotiroxina
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático da Levotiroxina
Conduta - Ajustar dose
Loratadina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível reações adversas
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Melatonina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Melatonina
Conduta - Ajustar dose
Metadona
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da metadona
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático da metadona
Conduta - Ajustar dose
Miconazol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível reações adversas
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Midazolam
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Midazolam
Mecanismo de ação - Indução das enzimas microssomais hepáticas, aumentando assim o metabolismo oxidativo
Conduta - Ajustar dose
Mirtazapina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Mirtazapina
Mecanismo de ação - Aumento da depuração da Mirtazapina
Conduta - Ajustar dose
Paracetamol
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento da toxicidade do Paracetamol
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo do Paracetamol, que leva ao aumento de suas hepatotoxinas
Conduta - Ajustar dose
Praziquantel
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Praziquantel
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Ajustar dose
Primidona
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da carbamazepina
Ritonavir
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento dos efeitos tóxicos da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Sertralina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Sertralina
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo de Sertralina
Conduta - Considerar terapia com outro antidepressivo
Teofilina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da carbamazepina e níveis de teofilina podem aumentar ou diminuir
Mecanismo de ação - Indução mútua do metabolismo hepático
Conduta - Evitar o uso
Topiramato
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Topiramato
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo do Topiramato
Conduta - Ajustar dose
Tramadol
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Tramadol com curta duração
Conduta - Ajustar dose
Vasopressina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento do efeito diurético da Vasopressina
Conduta - Ajustar dose
Verapamil
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Voriconazol
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do voriconazol
Mecanismo de ação - Carbamazepina aumenta metabolismo de voriconazol
Conduta - Evitar o uso
Ácido Valpróico
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do ácido valpróico
Mecanismo de ação - Múltiplos mecanismos estão provavelmente envolvidos
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A carbamazepina é um medicamento antiepiléptico e estabilizador do humor amplamente utilizado em medicina humana, mas seu uso em medicina veterinária é menos comum. No entanto, algumas informações sobre sua farmacodinâmica em medicina veterinária podem ser inferidas a partir do conhecimento da farmacodinâmica em humanos.
A carbamazepina atua como um modulador dos canais de sódio voltagem-dependentes, inibindo sua atividade e estabilizando a membrana neuronal. Isso resulta em uma redução da excitabilidade neuronal e da propagação das descargas elétricas anormais, o que é benéfico no tratamento de convulsões e epilepsia.
Além do seu efeito antiepiléptico, a carbamazepina também pode atuar como estabilizador do humor, sendo utilizada no tratamento de transtorno bipolar e alguns distúrbios do humor. No entanto, seu uso nessa indicação em medicina veterinária é menos comum.
Farmacocinética
Administração: A carbamazepina pode ser administrada por via oral na forma de comprimidos, suspensões ou cápsulas.
Absorção: Após a administração oral, a carbamazepina é absorvida pelo trato gastrointestinal e atinge níveis plasmáticos máximos em algumas horas.
Distribuição: A carbamazepina é amplamente distribuída pelos tecidos do corpo, incluindo o sistema nervoso central. Ela atravessa a barreira hematoencefálica e a placenta, podendo ser detectada no leite materno em algumas espécies.
Metabolismo: A carbamazepina é extensamente metabolizada no fígado através de processos de oxidação e conjugação. Seus principais metabólitos ativos incluem a 10,11-epóxido-carbamazepina e o carbamazepina-10,11-epóxido.
Eliminação: Os metabólitos da carbamazepina são eliminados principalmente na urina, porém também podem ser excretados nas fezes. A meia-vida de eliminação da carbamazepina pode variar entre as espécies animais.
Considerações laboratoriais
Em humanos: hiponatremia, possibilidade de acidose metabólica, possibilidade de hiperglicemia e aumento de creatinina fosfoquinase
muscular.
Efeitos adversos
Podem ser observados: sedação, nistagmo, vômito e hepatopatia.
Reprodução, gestação e lactação
O medicamento pode causar danos fetais. O uso durante a gestação e lactação deve ser bem avaliado pelo médico veterinário, desde que seus benefícios à mãe superem os riscos ao feto.
Superdosagem
Altas doses podem provocar depressão do sistema nervoso central, desorientação, agitação, ataxia, taquicardia, hipotensão e síncope associada com parada cardiorespiratória.
Monitoramento
Monitorar a função hepática e o funcionamento da tireoide.
Estudos
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Referências bibliográficas
ANDRADE NETO, J. P. Anticonvulsivantes. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
ANDRADE NETO, J. P. Anticonvulsivantes. In: Andrade SF. Manual de terapêutica veterinária. 3. ed. São Paulo: Roca, 2008.
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