Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

• Cetoconazol

Receita

Receita Simples

Armazenamento

Conservar em local seco, entre 5°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Informações ao cliente

Não interrompa o tratamento sem orientação do médico veterinário. O tratamento com cetoconazol deve ser prolongado por pelo menos 4 semanas após a cura clínica do paciente.

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Cetoconazol

• Auritop
  Princípio(s) Ativo(s): Ciprofloxacina; Cetoconazol; Fluocinolona (Acetonido de); Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Ourofino
• Cetoconazol Cápsulas Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Fórmula Animal
• Cetoconazol Ligvet
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: LigVet Farmácia de Manipulação
• Cetoconazol Shampoo 2%
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Ibasa
• Cetoconazol Spray 2%
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Ibasa
• Cetoconazol Suspensão Oral 20%
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Ibasa
• Cetodine
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Clorexidina
  Empresa: Lavizoo
• Gel antifúngico Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Tintura de Stryphnodendron barbatiman Mart.
  Empresa: Fórmula Animal
• Micodine
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Clorexidina
  Empresa: Syntec
• Otosana
  Princípio(s) Ativo(s): Gentamicina; Cetoconazol; Valerato de Betametasona
  Empresa: Mundo Animal
• Xampu com Clorexidina e Cetoconazol Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Clorexidina; Cetoconazol; Extrato glicólico de calêndula; Hidroviton
  Empresa: Fórmula Animal
• CETO-C®
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Cepav
• Cetoconazol Animalia Farma Cápsulas
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
• Cetoconazol Animalia Farma Solução Otológica
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
• Cetocon® Top
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol
  Empresa: Cepav
• Otoguard®
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Sulfato de Tobramicina; Fosfato Sódico de Dexametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Cepav

Apresentações e concentrações

• - Cetoconazol 200 mg, comprimido
• - Cetoconazol 400 mg, comprimido
• - Nizoral 200 mg, comprimido
• - Nizoral 400 mg, comprimido
• - Cetoconazol 20% (200mg/mL), suspensão oral

Indicações

O cetoconazol é um derivado iimidazólico usado para tratar infecções fúngicas superficiais e sistêmicas (ex: onicomizosses, esporotricose e etc). Esta é a droga de eleição para a dermatite por malassezia, devendo ser seu uso sistêmico associado à terapia tópica. O cetoconazol tem sido usado eficazmente para terapia das candidíases cutânea e mucocutânea.

O seu uso é indicado para o tratamento de infecções por Trichophyton mentagrophytes e Microsporum canis, coccidiomicose, criptococose, blastomicose, histoplasmose e aspergilose nasal canina.

A associação do cetoconazol com a anfotericina B é recomendada para o tratamento das micoses profundas, já que, combinada com a terapia, a anfotericina B proporciona eficácia imediata e o cetoconaxol, longa duração da terapia antimicótica. Neste caso, a dose acumulada da anfotericina B é reduzida, o que minimiza seu risco de toxicidade (VIEIRA & PINHEIRO, 2004).

Contraindicações / precauções

Não é recomendado para pacientes que apresentem hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo. Deve ser usado com cautela em animais com doenças hepáticas e trombocitopenia, além do risco aumentado para lesões hepáticas.

Efeitos adversos

Seus principais efeitos colaterais são: anorexia, náusea e vômitos dose dependentes; elevação sérica assintomática das aminotransferases; hepatite tóxica e/ou insuficiência hepática (mais comum em felinos); farmacodermias; depressão e anormal idades neurológicas são incomumente descritas;

Reprodução, gestação e lactação

Potencialmente teratogênico e embriotóxico; pesar riscos x benefícios

Superdosagem

Doses elevadas de cetoconazol podem provocar danos ao fígado e supressão da síntese de testosterona

Via(s)

• Oral
• Tópica

Frequência de utilização

12/12 horas

24/24 horas

Duração do tratamento

Para terapia tópica: No mínimo 30 dias

Para terapia oral: mínimo 4 semanas para infecções micóticas superficias e de 8 a 12 semanas para infecções micóticas sistêmicas

Dosagem indicada

Observações

As recomendações de dosagem do cetoconazol variam de acordo com a etiologia e a forma da doença fúngica. O fracionamento da droga tem sido associado à melhor biodisponibilidade desse fármaco e a menos efeitos colaterais. Doses superiores a 10 mg/kg podem suprimir a produção de cortisol adrenal e induzir a hipocortisolemia.

Farmacodinâmica

Em doses e concentrações séricas usuais, o cetoconazol é fungistático contra fungos susceptíveis. Em concentrações mais altas por períodos prolongados de tempo ou contra organismos muito susceptíveis, o cetoconazol pode ser fungicida. A ação fungicida de cetoconazol pode ser devido a um efeito direto nas membranas celulares. O cetoconazol tem atividade contra a maioria dos fungos patogênicos, incluindo Blastomyces, Coccidioides, Cryptococcus, Histoplasma, Microsporum e Trichophyton. Níveis mais altos são necessários para tratar a maioria das cepas de Aspergillus e Sporothrix. A resistência ao cetoconazol foi documentada por algumas cepas de Candida albicans e possui atividade in vitro contra Staphylococcus aureas e epidermidis, Nocardia, enterococos e vírus herpes simples tipos 1 e 2.

Por inibição da 5-lipooxigenase, o cetoconazol possui alguns atividade anti-inflamatória. A droga pode suprimir o sistema imunológico, provavelmente suprimindo a proliferação de linfócitos T. O cetoconazol também tem efeitos endócrinos, pois a síntese de esteroides é diretamente inibida pelo bloqueio de vários sistemas enzimáticos P-450. Reduções mensuráveis em síntese de testosterona ou cortisol pode ocorrer em dosagens usadas para terapia antifúngica, mas doses mais altas são geralmente necessárias para reduzir os níveis de testosterona ou cortisol. Os efeitos sobre os mineralocorticoides são insignificante.

Farmacocinética

Embora seja relatado que o cetoconazol é bem absorvido após administração, a biodisponibilidade oral dos comprimidos de cetoconazol em cães é altamente variável. A absorção do cetoconazol é aumentada em um ambiente ácido e deve não deve ser administrado (ao mesmo tempo) com bloqueadores H2 ou antiácidos. Cães ou gatos que desenvolvem anorexia/êmese durante a terapia podem se beneficiar da administração com as refeições. Após a absorção, o cetoconazol é distribuído na bile, cerúmen, saliva,urina, líquido sinovial e líquido cefalorraquidiano. Os níveis de LCR são geralmente inferiores a 10% daqueles encontrados no soro, mas pode estar aumentado se as meninges estiverem inflamadas. Altos níveis da droga são encontrados no fígado, glândulas adrenais e hipófise, enquanto níveis mais moderados são encontrados nos rins, pulmões, bexiga, medula óssea, e miocárdio. O cetoconazol é 84-99% ligado às proteínas plasmáticas e cruza a placenta (pelo menos em ratos). A droga é encontrada no leite da cadela. O cetoconazol é extensivamente metabolizado pelo fígado em vários metabólitos sendo que esses são excretados principalmente nas fezes via bílis. Cerca de 13% de uma dose administrada é excretada na urina e apenas 2 a 4% da a droga é excretada inalterada na urina. A meia-vida em cães é de cerca de 1 a 6 horas (média de 2,7 horas).

Considerações laboratoriais

O uso do cetoconazol pode causar alterações nas provas de função hepática (aumento de transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina).

Efeitos adversos

Seus principais efeitos colaterais são: anorexia, náusea e vômitos dose dependentes; elevação sérica assintomática das aminotransferases; hepatite tóxica e/ou insuficiência hepática (mais comum em felinos); farmacodermias; depressão e anormal idades neurológicas são incomumente descritas;

Reprodução, gestação e lactação

Potencialmente teratogênico e embriotóxico; pesar riscos x benefícios

Superdosagem

Doses elevadas de cetoconazol podem provocar danos ao fígado e supressão da síntese de testosterona

Monitoramento

Monitorar a eficácia do tratamento e possível aparição ou aumento de efeitos adversos, bem como os efeitos hepatotóxicos do cetoconazol.

Este produto ainda não tem distribuidores

COSTA, E. O.; GÓRNIAK, S. L. Agentes antifúngicos e antivirais. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

FARIAS, M. R.; GIUFFRIDA, R. Antifúngicos. In: In: ANDRADE, S. F. Manual de terapêutica Veterinária, 3 ed. São Paulo: Editora Roca, 2008, 912 p.

NOBRE, M. O. et al. Drogas antifúngicas para pequenos e grandes animais. Ciência Rural, Santa Maria, v.32, n.1, p.175-184, 2002

VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004

DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).